Logistic EuroSCORE I
依 1999／2003 年 logistic 迴歸模型預測成人心臟手術之住院死亡率。
係數來源：Roques F, et al. The logistic EuroSCORE. Eur Heart J 2003. 年齡以「60 歲（含）以下計 1 分，其後每滿 5 歲加 1 分」換算。此為第一代 EuroSCORE，現行手術族群多已改用 EuroSCORE II。
臨床計算器 · Clinical Tools
心臟科常用臨床計算器
常用心臟科與心血管風險評估公式的線上試算。僅供醫療專業人員參考，不能取代個別臨床判斷。
請從左側「可計算項目」或上方下拉選單，選擇要試算的公式。
STS 風險評分
Society of Thoracic Surgeons（STS）成人心臟手術資料庫風險模型，估算冠狀動脈繞道、瓣膜及合併手術之手術死亡率與主要併發症風險。
STS 風險模型每年重新校正，其迴歸係數並未完整公開，且依手術類別使用不同子模型，因此無法在本站離線精算。請使用官方線上計算器（免費、不需登入）：
官方計算器需輸入的主要項目：手術類別、年齡、性別、身高體重、種族、腎功能（肌酸酐／透析）、糖尿病、慢性肺病、周邊血管與腦血管病變、高血壓、內膜炎、心衰竭分級（NYHA）、左心室射血分數、冠狀動脈與瓣膜病灶、近期心肌梗塞、心因性休克、緊急程度、再次手術等。
建議搭配 EuroSCORE II 與臨床整體評估共同判讀。
修正版心臟風險指數（RCRI）
非心臟手術術後 30 天主要心臟併發症（心肌梗塞、肺水腫、心室顫動／心跳停止、完全性房室傳導阻滯）風險。
| 分數 | 30 天主要心臟事件（Lee 1999） |
|---|---|
| 0（Class I） | 0.4% |
| 1（Class II） | 0.9% |
| 2（Class III） | 6.6% |
| ≥ 3（Class IV） | 11% |
Lee TH, et al. Circulation 1999。較新世代研究（如 2019 NSQIP）事件率較高，約 4% / 6% / 10% / 15%。2022 ESC 非心臟手術指引：RCRI ≥ 2（或 ≥ 1 且功能量能差）時建議進一步評估。
Gupta 非心臟手術心血管風險（MICA）
依 NSQIP 資料建立的 logistic 迴歸模型，估算非心臟手術後 30 天內心肌梗塞或心跳停止的機率。
Gupta MICA 使用年齡、功能狀態、ASA 分級、血清肌酸酐（> 1.5 mg/dL）與手術類別（約 20 種 NSQIP 分類，各有不同係數）的迴歸方程式。手術類別與 ASA 係數表較繁複，為避免抄錄誤差，建議使用已驗證的線上計算器：
公式：風險 = ex ÷ (1 + ex)，x = −5.25 + 0.02 × 年齡 + 功能狀態係數 + 肌酸酐係數 + ASA 係數 + 手術類別係數。
Gupta PK, et al. Circulation 2011。相較 RCRI，MICA 對圍手術期 MI／心跳停止的區辨力較佳（c-statistic 較高），臨床常兩者併用。
杜克活動狀態指數（DASI）
以 12 項日常活動估算功能量能：VO₂ peak 與代謝當量（METs）。
Hlatky MA, et al. Am J Cardiol 1989。VO₂ peak (mL/kg/min) = 0.43 × DASI + 9.6；METs = VO₂ peak ÷ 3.5。DASI ≤ 34（約 < 4 METs）與非心臟手術後心血管併發症及死亡率上升相關（Wijeysundera DN, et al. Lancet 2018）。
GRACE ACS 風險評分
估算急性冠心症病人之院內與出院後 6 個月死亡風險。
採原始 GRACE 點數演算法（Granger CB, et al. Arch Intern Med 2003）。GRACE 2.0 連續模型（含 1／3 年死亡及死亡／MI）請用官方 gracescore.org。
TIMI 風險評分（UA／NSTEMI）
不穩定心絞痛／非 ST 上升型心肌梗塞之 14 天不良事件風險。
| 分數 | 14 天死亡／MI／緊急血管重建 |
|---|---|
| 0–1 | 4.7% |
| 2 | 8.3% |
| 3 | 13.2% |
| 4 | 19.9% |
| 5 | 26.2% |
| 6–7 | 40.9% |
Antman EM, et al. JAMA 2000。
TIMI 風險評分（STEMI）
ST 上升型心肌梗塞之 30 天死亡率（年齡 65–74 +2、≥ 75 +3）。
| 分數 | 30 天死亡率 |
|---|---|
| 0 | 0.8% |
| 1 | 1.6% |
| 2 | 2.2% |
| 3 | 4.4% |
| 4 | 7.3% |
| 5 | 12.4% |
| 6 | 16.1% |
| 7 | 23.4% |
| 8 | 26.8% |
| > 8 | 35.9% |
Morrow DA, et al. Circulation 2000。
肺栓塞一站式風險（PESI + sPESI + ESC）
一次輸入即同時算出 PESI 與 sPESI，並結合血流動力學、右心室功能與旋轉蛋白，自動判定 2019 ESC 早期死亡風險分層。
PESI：Aujesky D, et al. AJRCCM 2005；sPESI：Jiménez D, et al. Arch Intern Med 2010；分層：2019 ESC 急性肺栓塞指引。sPESI 的「慢性心肺疾病」= 慢性心衰竭或慢性肺病任一。臨床嚴重度低（PESI I–II／sPESI 0）但右心室功能不良或旋轉蛋白升高時，歸為中低危。
10 年動脈粥狀硬化性心血管疾病（ASCVD）風險
2013 ACC/AHA Pooled Cohort Equations，估算 40–79 歲無心血管病史者未來 10 年首次硬性 ASCVD（心肌梗塞或中風）風險。
模型以美國非西班牙裔白人與非裔族群建立；用於華人／台灣族群傾向高估風險，結果僅供風險溝通參考，須結合臨床判斷。
冠狀動脈鈣化指數（CAC）核對：當 10 年風險落在邊際（5–7.5%）或中度（7.5–20%）、statin 決策不明確時，可加測 CAC 重新分層——CAC = 0：風險下修，多數可暫緩 statin（糖尿病、吸菸、早發冠心病家族史、年齡 ≥ 55 等除外）；CAC 1–99：傾向開始 statin（尤其 ≥ 55 歲）；CAC ≥ 100 或 ≥ 同齡同性別第 75 百分位：建議 statin 治療。依 2018 ACC/AHA 血脂指引。
CHA₂DS₂-VA 中風風險
2024 ESC 心房顫動指引採用；已移除性別分項。
| 分數 | 年中風率（對應 CHA₂DS₂-VASc） |
|---|---|
| 0 | 0.2% |
| 1 | 0.6% |
| 2 | 2.2% |
| 3 | 3.2% |
| 4 | 4.8% |
| 5 | 7.2% |
| 6 | 9.7% |
| 7 | 11.2% |
| 8 | 10.8% |
風險％以 CHA₂DS₂-VASc 世代資料近似（Friberg L, et al. Eur Heart J 2012）。ESC 2024：0 分不建議、1 分可考慮、≥ 2 分建議口服抗凝血劑。
HAS-BLED 出血風險
評估心房顫動病人口服抗凝血劑的主要出血風險（腎、肝異常與藥物、酒精各自計分）。
| 分數 | 每 100 人年主要出血次數 |
|---|---|
| 0 | 1.13 次 |
| 1 | 1.02 次 |
| 2 | 1.88 次 |
| 3 | 3.74 次 |
| 4 | 8.70 次 |
| ≥ 5 | ≈ 12.5 次 |
Pisters R, et al. Chest 2010。分數 ≥ 3 為高出血風險，宜加強監測並矯正可逆因子，不應僅因此停用抗凝血劑。
主動脈瓣瓣口面積 — 連續方程式
AVA =（LVOT 橫截面積 × LVOT 流速）÷ 主動脈瓣流速；可用 VTI 或 Vmax。
LVOT 橫截面積 = 0.785 × 直徑²。無因次指數（DVI）= LVOT ÷ AV；DVI < 0.25 或 AVA < 1.0 cm² 為重度、1.0–1.5 中度、> 1.5 輕度。Vmax 版本 LVOT 與 AV 須使用相同單位。
Qp／Qs — 都卜勒法
Qp/Qs =（RVOT 面積 × RVOT VTI）÷（LVOT 面積 × LVOT VTI）。
面積 = 0.785 × 直徑²。Qp/Qs ≈ 1 無明顯分流；≥ 1.5 常為中膈缺損修補的參考門檻；< 1 為右至左分流。
Cath 血流動力學整合計算
填滿任一組欄位即自動計算：Qp/Qs、主動脈瓣與二尖瓣瓣口面積（Gorlin）、肺血管阻力。
Gorlin：AVA = CO(mL/min) ÷ (SEP × HR × 44.3 × √平均壓差)；MVA 分母再乘 0.85。PVR(Wood units) = (⅓ PA收縮壓 + ⅔ PA舒張壓 − PCWP) ÷ CO(L/min)，× 80 為 dyn·s·cm⁻⁵。混合靜脈血氧採 Flamm：(3 × SVC + IVC) ÷ 4。
eGFR ／ CrCl ／ KDIGO 分層
年齡、性別、肌酸酐即算 CKD-EPI 與 MDRD；加體重算 Cockcroft-Gault；加尿液數值算 UACR／UPCR 並定位 KDIGO 風險格。
CKD-EPI 採 2021 無種族版本（KDIGO 建議）。UACR(mg/g) = 100 × 尿白蛋白(mg/L) ÷ 尿肌酸酐(mg/dL)；UPCR(mg/g) = 1000 × 尿總蛋白(mg/dL) ÷ 尿肌酸酐(mg/dL)。KDIGO 白蛋白尿分級 A1 < 30、A2 30–300、A3 > 300 mg/g。
即時試算