INTERACTIVE 3D · 肺高壓

肺動脈壓力為什麼會升高?右心又是怎麼被拖垮的?

從肺血管的壓力與阻力、右心室的肥厚與擴大,到五大分類的病灶位置與肺動脈高壓藥物的作用路徑,用 3D 互動圖一層一層看懂肺高壓。

3D PULMONARY HYPERTENSION

肺血管與壓力

正面觀 · 病人的右側在畫面左側

正在建立 3D 模型…
肺小動脈橫切面
示意圖,非等比例:肺血管樹是簡化的教學示意
2022 ESC/ERS 肺高壓的血流動力學定義
類型定義(靜止時右心導管)常見情況
肺高壓平均肺動脈壓 >20 mmHg—
毛細血管前肺高壓平均肺動脈壓 >20 mmHg、楔壓 ≤15 mmHg、肺血管阻力 >2 WU第 1、3、4、5 類
單純毛細血管後肺高壓平均肺動脈壓 >20 mmHg、楔壓 >15 mmHg、肺血管阻力 ≤2 WU第 2、5 類
合併型毛細血管後與前肺高壓平均肺動脈壓 >20 mmHg、楔壓 >15 mmHg、肺血管阻力 >2 WU第 2、5 類
運動誘發肺高壓靜止到運動之間,平均肺動脈壓/心輸出量斜率 >3 mmHg/L/min早期肺血管或左心疾病

平均肺動脈壓 >20 mmHg 但楔壓 ≤15 mmHg、肺血管阻力 ≤2 WU 的情況,指引稱為「未分類肺高壓」,常與心輸出量偏高有關。超音波只能估計肺高壓的可能性,確診與分型需要右心導管。

名詞解釋:縮寫索引與主要功能

縮寫依英文字母排序;點上方的縮寫可跳到對應說明。檢查數值與治療請以醫師的說明為準。

動畫說明與限制

胸腔層的肺、心臟各腔室、大血管、氣管與支氣管,以及肺動脈(主幹、左右肺動脈、肺葉與肺段動脈)和肺靜脈,改作自 BodyParts3D/Z-Anatomy 開放解剖圖譜(經 Anatomi Simülatörü 整理),保留標準成人的解剖位置。右心室層的心臟同樣取自這份圖譜,切面與各階段的擴大、肥厚、室中隔移位是在真實形狀上做的示意變形。比肺段更細的小動脈在圖譜中沒有,所以用右下角的切面示意;血管壁隨壓力擴張或變窄、血栓、肺實質病變,以及肺小動脈壁與藥物機轉的 3D 圖,都是依教科書與 2022 ESC/ERS 肺高壓指引自行繪製的教學示意。查看模型來源與授權。

壓力、阻力與超音波數值是依指引定義所做的示意計算與典型範圍,不代表個人的檢查結果;同一類肺高壓的表現也因人而異。動畫不能用來診斷或決定治療,肺高壓需由醫師依症狀、超音波、右心導管與其他檢查評估。